Domanda di Ammissione a Socio

 

ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA

“ GIGLIO BIANCO “

DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO

Spett.le Consiglio Direttivo
Associazione Sportiva Dilettantistica “ Giglio Bianco “

Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________
Nato/a a ____________________________________________________ il _____________
CF:_______________________________________________________________________
Domiciliato in Via/ P.zza _____________________________________ n°:_____CAP.________  Comune:___________________________________ Località __________________________
Tel._________________cell.: ____________________ E-Mail :________________________
chiede al Consiglio Direttivo dell’ASD “ Giglio Bianco “, di essere ammesso in qualità di Socio dell’Associazione stessa e, a questo fine, dichiara di conoscere lo Statuto e il Regolamento della Scuola di Pattinaggio, incluse le condizioni previste dalle polizze assicurative e di accettarli integralmente; dichiara di non essere stato Socio di altre Associazioni di Pattinaggio su Ghiaccio nella passata stagione [ ] o di avere il cartellino svincolato [ ]
Dichiara altresì di conoscere e di impegnarsi ad osservare il primo comma dell’Art 1914 del Codice Civile, riguardante l’Assicurazione contro gli infortuni e cioè: “ l’assicurato deve fare quanto gli è possibile per evitare o diminuire il danno “
In fede

Data___________                                                      Il Richiedente____________________________

Per i minori-Dichiarazione dei genitori o di chi ne fa le veci

Il/la sottoscritto/a :_____________________________________CF: ____________________
Residente a:______________________________________________

Cell: ___________________

in qualità di genitore/facente Veci, dichiaro di accettare, in base a quanto previsto dal Codice Civile sull’esercizio della patria potestà, il tesseramento alla ASD “ Giglio Bianco “ del Richiedente.
Dichiaro di aver preso visione e di accettare le condizioni previste dalle polizze assicurative e di conoscere e concorrere a far rispettare le disposizioni statutarie e regolamentari dell’Associazione.

Data________________                                              Firma_______________________________

Dichiarazione rilasciata in base al D.lgs 196/2003

Concedo all’Associazione il diritto di utilizzare, senza alcun compenso in favore, eventuali Foto, Filmati e Video ripresi in occasione di lezioni e/o esibizioni di Pattinaggio, in cui il sottoscritto/a e/o il suo Rappresentato compaia, per fini divulgativi della attività del “Giglio Bianco” attraverso la pubblicazione di immagini sul suo sito e sulla relativa pagina FB .

( barrare il proprio volere)   [si]   [no]                              Firma_____________________

Ricevuta l’informativa sul trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’Art. 13) D.lgs 196/2003 consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e per le finalità e nei limiti indicati dalla menzionata informativa

Data___________                                                             Firma____________________

 

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DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO